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人工植牙
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全口重建
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假牙贋復
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齒顎矯正
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牙周治療
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根管治療
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美容
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外科
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一般外科
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兒童外科
為什麼不該忽視缺牙與牙齒受損的問題
缺牙或牙齒受損會影響我們的生活品質
不但對進食和說話造成不良影響
缺牙也會影響我們的外貌
為什麼只有一顆缺牙也需要考慮植牙？
人工牙根 (植體)
- 植體可以取代脫落的自然牙根，為缺牙的顎骨建立穩定的基礎，以裝戴牙冠、牙橋或假牙
- 植體只有幾公釐長，並且經過非常精密的設計
- 植體可以緊密固定於顎骨，並與顎骨結合。有如原本的牙根一樣，可使新牙齒保持穩定
- 將牙冠或牙橋裝戴在植體上
- 展露自然的笑容
- 正常進食及說話
- 不影響相鄰的牙齒
- 密合穩固舒適
植牙治療流程
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諮詢、診斷和治療規劃
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植牙手術
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臨時假牙及最終假牙
數位診斷及治療規劃
第一次檢查
3D治療計畫與手術導版
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2D X光片
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3D影像
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3D影像
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手術模板
傳統植牙步驟
治療方案包含拔牙流程
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拔牙當日 |
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第一次手術 拔牙後2到3個月 |
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第二次手術 拔牙後6到9個月 |
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再經過一個月 |
即拔即種植牙步驟
治療方案包含拔牙流程
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第一次手術 拔牙當日 |
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植牙手術後3個月 |
- 植牙是手術的一種，有一定的風險，而且這種醫療術式並非適用於所有患者，病患全身健康狀況、齒槽骨及角化軟組織是否不足，都足以影響植牙的成功率。而且之後是否定期回診，遵循醫師的指示，做好全口口腔的清潔，都是植體使用年限的決定關鍵。如果對於植牙存在一勞永逸，終身保固的想法，並不適合進行植牙。
- 僅限處方，本醫療器材限由有執照的牙醫師依據其醫囑使用。
植牙應用
單顆缺牙
多顆缺牙
全口無牙
固定式假牙
固定-可卸除式假牙
植牙相關手術項目 資料來源: 臺灣牙周病醫學會
軟組織移植術 良好的牙齦結構除了美觀，也可長期保護牙齒或人工植牙
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牙齦過薄或固著式牙齦寬度不足時，易造成牙齦退縮或刷牙時不舒適
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選取口內其他部位豐厚的牙齦組織
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縫合於牙齦不足處
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良好的牙齦結構可長期保護牙齒或人工植牙
引導骨再生術 植牙成功的要件，是具有質與量兼備的齒槽骨嵴
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當骨嵴寬度或高度不足時
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可藉由自體骨或人工骨粉充填，再以再生膜覆蓋
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或者先進行一次引導骨再生術，等骨嵴增生後再置入植體
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植體穩當地被包覆在良好的顎骨中，大大增加植牙成功機會
本診所指定使用諾保科植體系統*
- 1952 近代植體發展起源 Per-Ingvar Brånemark 教授發現鈦金屬的骨整合現象
- 1965 第一位植入鈦金屬植體的患者 Gösta Larsson 是 Brånemark 教授第一位植入鈦金屬植體的患者
- 1998 All-on-4® 全口速定治療概念 Nobel Biocare 與 Paulo Malo 醫師共同研發的治療概念
- 2005 數位化導引式手術系統先驅 治療計畫結合導引式手術
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故事從1952年開始.. 如今我們依然堅持初心！
諾保科．源自瑞典的植牙品牌
什麼是根管治療
根管治療又稱牙髓治療，一般俗稱為「抽神經」，為治療牙髓壞死與牙根感染的一種 術式。由於牙髓受到感染，通常無法進行一般修復牙冠的補牙治療，但可透過移除壞 死的牙髓，以及填充移除牙髓後的根管後，再修復牙冠。根管治療可以盡量保留自然 牙，避免拔牙的情況。治療過程
如有藥物過敏、心臟病、高血壓、糖尿病、B型肝炎、血液與免疫方面疾病、任何傳染 病、或會造成他人感染的疾病，請事先告知醫師。治療過程中，醫師會將根管內發炎或壞死的牙髓組織清除乾淨後，再將根管封填。根 管治療較為複雜費時，每一顆牙齒的根管數量與彎曲情形不同，因此治療難易度也 不同，整個療程可能需要一至多次門診才能完成，每次治療時間約1至1個半小時。
治療期間
治療所用的藥物或封填物可能造成一些刺激反應，但大多不會引起全身性不良反應 或影響牙齒預後。部分牙齒可能於治療中發現健康齒質不足，無法保留，需將牙齒拔 除。治療後注意事項
根管治療後的牙齒結構已不完整，若無適當保護可能會造成牙齒斷裂，加上牙髓組 織已被清除，牙齒失去養分供給，齒質會逐漸脫水，牙齒因而變脆而失去彈性，建議 治療完成後要做牙冠保護，避免斷裂或細菌滲漏再次感染根管，若有需要會另外加 上柱心以維持牙齒結構，再套上牙冠。牙冠完成前，避免用治療中的牙齒咀嚼食物， 以防牙齒斷裂。根管治療後請維持良好口腔衛生習慣，並每半年定期回診檢查。
VDW.GOLD RECIPROC 根管修形電動馬達
根管治療專用儀器，精密的運轉方式，搭配特殊 材質的銼針，大幅降低斷械風險，提高清創效率 與根管治療成功率。
Easier than ever before!
Instrument design and work flow on a 3D model
Safer than ever before!
The reciprocating movement
為何牙齒健康這麼重要？
即使只有一顆牙齒脫落或缺損，都會影響您的日常生活。缺牙會損害整體健康、外觀與自信心。口腔中的每一顆牙齒都有重要的功能。對顎骨與牙齦的影響
所有牙齒完整無缺的正常情況下，牙齒會在口腔中微微地移動，為牙齦與顎骨帶來良好的刺激。一旦有牙齒脫落，牙齒與骨骼之間的作用發生變化，刺激降低，結果會導致顎骨開始萎縮、牙齦後退。相鄰的牙齒開始位移，甚至往缺牙的位置傾倒，而對咬的牙齒則會開始往缺牙處生長。口腔中脫落的牙齒越多，修復就越困難。失去牙齒對於顎骨與牙齦的影響
影響外觀
如果牙齒脫落、顎骨萎縮，就無法從內側支撐嘴唇。臉部外觀會慢慢改變，看起來更老、皺紋更多。臉頰與嘴唇失去了必要的支撐，會顯得凹陷鬆垮。每一顆牙齒都很重要。
缺牙會讓人看起來更顯老態，由這張圖片可以清楚看出缺牙後顎骨萎縮的結果。
為什麼不該忽視缺牙與牙齒受損的問題
缺牙或牙齒受損會影響我們的生活品質。
不但對進食和說話造成不良影響，牙齒的缺陷也會影響我們的外貌。
自信與健康
- 您可能會沒有信心露齒微笑或開懷大笑
- 您可能避免與他人接觸
- 進而可能導致沮喪、焦慮和孤單
進食與說話
- 食用堅硬、酥脆或黏牙的食物，例如堅果、水果、蔬菜，可能變得非常困難
- 牙齒位移和牙齦發炎可能會引起疼痛，帶來肌肉和關節上的壓力
- 可能導致您經常吃相同的食物，對整體健康造成負面影響
年輕的外貌
- 缺少太多牙齒，會導致顎骨開始萎縮
- 嘴唇失去了牙齒的支撐，會導致臉頰凹陷
- 您的容貌看起來會比實際年齡蒼老許多
全口重建目的
牙齒因為以上問題失去了原本穩定的咬合及齒間關係，我們必須重新建立一個穩定的咬合關係，這個重建關係必須同時將補牙治療、拔牙治療、牙周病治療、牙髓病治療、矯正治療，假牙重置做完整的統合治療計劃◦
全口重建病人的認知
在全口重建的過程中，非常需要病人的適應性和耐心。唯有病人和牙醫師的互相配合，全口重建才能順利的完成。
根據研究顯示
60%的缺牙患者，因為缺牙造成咀嚼困難，致使消化問題
75%的缺牙患者因為骨頭萎縮造成外貌改變，缺乏自信
其實，選擇適當的假牙修復，可有效解決您上述問題，重新找回自信笑容及豐富人生。
假牙設計
固定假牙 : 牙冠、牙橋、植牙
活動假牙 : 局部、全口(如果骨嵴條件非常差，假牙的牢固度也大幅減少)
固定假牙
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牙冠 3D齒雕全面性應用 一體成形全瓷冠
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牙橋 3D齒雕全面性應用 e.max CAD-on塊材
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嵌體 3D齒雕全面性應用 Inlay瓷牙補綴
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3D齒雕全面性應⽤ 美容瓷貼片
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蓋冠體 Onlay瓷牙補綴
活動假牙
- 局部、全口(如果骨嵴條件非常差，假牙的牢固度也大幅減少)
全瓷冠給您舒適仿真的假牙，實現完美自我
| 假牙選擇 | NobelProcera® 瑞典瓷 | 當地加工全瓷冠 | 金屬燒附瓷牙 |
|---|---|---|---|
| 假牙內冠 | 氧化鋯 | 氧化鋯 | 金屬 |
| 假牙外部 | 燒瓷或染色 | 燒瓷或染色 | 燒瓷 |
| 顏色外觀 | 貼近自然牙 | 貼近自然牙 | 會透出金屬黑影 |
| 牙齦貼附 | 高度貼合 | 不一定 | 不一定 |
| 生物相容性 | 高，對人體較無害 | 視材料來源，不一定 | 視材料來源，不一定 |
什麼是 NobelProcera® (瑞典瓷)？
- 源自1983年，將近40年的假牙製作經驗
- 運用電腦輔助設計技術的牙科先驅品牌
- 精準車削工藝，假牙配戴舒適，減少細菌攀附
- 全球數百萬使用者見證
- 原廠五年全球保固
NobelProcera® 瑞典瓷
- 源自1983年，將近40年的假牙製作經驗
- 運用電腦輔助設計技術的牙科先驅品牌
- 精準車削工藝，假牙配戴舒適，減少細菌攀附
- Nacera®氧化鋯，抗彎強度 >1230 MPA
- 提供VITA 10種色階選擇，滿足所有適應症
- 全球數百萬使用者見證
- 原廠五年全球保固
Ceramill material
- 卓越的美觀性與透明度
- 抗彎強度 >1000 MPA 適合所有適應症
- ZOLID GEN-X氧化鋯，具有自然的漸層色
- VITA經典16色 - 真彩呈現
3M Lava
在牙醫診所，常常見到許多的成年人，穿梭在矯正治療行列中，年齡愈小，矯正效果愈好的觀念，也慢慢在修正中，齒顎矯正是不分年齡的，每個病患可以依自己的需求及目標來進行牙齒矯正。每個人都希望擁有亮白整齊的牙齒，展現最迷人的笑容。
但是在不同年齢會有不同的黃金治療期，所以應該和醫師進行詳細的檢查，然後訂立最佳的治療計劃。
而成人矯正更重視咀嚼功能的重建，達到恢復牙齒健康的目的。雖然現在成人接受矯正牙齒的比例愈來愈高，但是仍然有非常多民衆對於成人甚至老人家能否矯正牙齒有不正確的見解。
什麼狀況，成人會選擇矯正？
狀況1
長輩想一圓年少夢想，希望藉由矯正的治療，有一口排列整齊的齒列，可以充汲自信的展露笑容，積極參與社交活動。狀況2
因為牙齒排列長期不整齊，造成口腔的保健維護不易，增加了蛀牙的機會，而且也容易造成食物殘渣累積，加重了牙周病的風險。
狀況3
因為齲齒、牙周病或其他因素導致缺牙，在不予理會的情況下，造成鄰近牙齒東倒西歪，使假牙製作的困難度變高。
如果製作的是牙橋或活動假牙，兩側橋墩會因為歪斜而無法順利置入，或是缺牙區空間變得不足，也無法植牙。
可以經由矯正，把兩側橋墩牙扶正，或是把缺牙空間關閉，復咀嚼功能。
狀況4
長久以來，因為上下牙齒的咬合不正、不穩定，造成有些牙齒咬合的力量太重是比其他牙齒先咬合到，過度的咬力容易造成牙齒斷裂或是牙周組織受傷，也會造成咀嚼肌肉過度使用，顳顎關節疼痛。成人在做矯正之前要注意什麼?
成人口腔問題複雜，矯正治療前要先治療齲齒、拔除殘根、治療牙周病等，才能進行矯正。
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綁線式頰側金屬矯正裝置示意圖
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自鎖式頰側金屬矯正裝置
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金屬矯正器及外觀
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透明頰側矯正器及外觀
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舌側矯正裝置示意圖
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舌側矯正裝置示意圖
隱形矯正
隱形矯正也有適用的限制，應該由醫師來評估是否適用隱形矯正或傳統矯正。
透明美透明牙套
傳統金屬矯正器
傳統矯正(矯正器)
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隱形矯正(透明板)
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|---|---|---|
| 患者配合度 | 配合度需求較低 | 配合度需求高 |
| 外觀 | 看得見矯正器 | 透明板，較為美觀 |
| 費用 | 較低 | 較高 |
| 適應症 | 適用狀況複雜的齒列 | 不適用太亂的齒列 |
| 舒適度 | 異物感明顯 | 與牙齒服貼，舒適無異物感 |
| 飲食 | 避免吃過硬、過黏的食物 | 可暫時拆卸享用食物 |
| 清潔 | 牙刷與牙間刷搭配清潔 | 可暫時拆卸正常刷牙 |
| 療程彈性 | 固定於牙齒，無法自行取下 | 每天至少配戴20小時，吃飯、刷牙時拆卸容易 |
| 回診次數 | 三周回診一次 | 若配戴狀況良好，可兩個月回診一次 |
| 預期結果 | 依矯正進度達最終矯正結果 | 可運用3D模擬最終矯正結果 |
隱形矯正製作流程
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評估拍全口X光片、矯正醫師評估印模全口印模，並將模型及治療計畫交與隱形矯正公司分析做完model set up及照相定位、測量後將所有資料傳回診所並討論治療計畫製作醫師及技術人員討論決定movement plan(分幾個step，如何移動牙齒或先擴大牙弓等)指示並進行製作
- 透明：智慧型隱形矯正是一層薄薄透明的材質做成，治療過程中可清晰說話。
- 舒適：高品質的透明牙托，不須金屬線或骨釘搭配，無異物感。
- 拆卸：飲食或口腔清潔時，可隨時拆卸或裝回牙托。
- 衛生：清洗時可用牙膏或牙刷清洗
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配戴教學
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回診檢查
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印製下一階段
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回診檢查
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製作維持器
使用方式
- 隱形矯正需要咬合力量，請將咬膠片放置上下咬合面輕咬，每天練習30~60分鐘。
- 第一次戴透明矯正牙托時會有戴不下去的感覺，這是正確的，通常需要1~2天的時間，請輕咬至完全待下去為止。
- 每天用牙刷清洗透明矯正牙托。
- 牙托不是在口內就是在盒子內，請勿重壓或折壓。
- 牙托完全戴下去後，請依照醫師指示再進入下一階段
- 一天需配戴至少22小時，吃飯時和刷牙請拿下來。
- 若有任何不適，請和醫師聯絡。
小叮嚀
矯正牙齒不是一件短期的事，因為矯正結束後還需要努力堅持佩戴保持器，才能達成「一口好牙」的目標。
牙周病是什麼
牙周病成因為細菌感染，一般在清潔牙齒後的兩個小時，細菌會開始附著在牙周組織形成牙菌斑，若口腔衛生習慣不好，清潔狀況不佳，牙菌斑會造成牙周組織的發炎反應，進而破壞牙周組織，導致牙周病。
發現牙周病時，若不盡快接受牙周治療，牙周組織包括牙齦、牙周韌帶和齒槽骨會受到嚴重的破壞，造成齒槽骨萎縮，牙齒因而失去支撐，變得鬆動和出現移位，最後甚至脫落 。
牙周病症狀
刷牙會流血 牙齦紅腫、發膿 口臭 牙齦萎縮 齒縫變大、牙齒變長 牙齒鬆動、移位 牙齦悶痛 
臨床諮詢
了解患者自身病史與家族病史，以及患者口腔衛生維護狀況與抽菸、嚼食檳榔等習慣。
全口X光攝影
藉由影像檢視齒槽骨萎縮狀況。
牙周檢查
了解牙周破壞的嚴重程度。
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初步牙周治療基本清潔牙菌斑後，教育患者良好的口腔衛生維護，讓發炎的牙周組織重新緊貼牙根表面，恢復健康。初步牙周治療大約要一個多月的時間，期間需持續回診觀察牙齦狀況是否有改善，再評估是否要進入牙周手術的處理。
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牙周手術治療初步牙周治療基本會改善大部分的牙周病，不一定需要手術，初步牙周治療後會再評估是否需要清除更深的牙周結石或是牙周再生手術。牙周病手術屬於一般門診手術，不會影響日常生活。
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牙周維護治療支持性牙周治療牙周病治療後，每隔一段時間後，一般是每隔三個月，便需要做定期回診和檢查，才能保有牙周健康；另一方面如果有疾病的復發的情形，也可早期發現及治療。
牙周治療項目 資料來源: 臺灣牙周病醫學會
什麼是牙周深度清潔？
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定期洗牙能預防牙周病
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若牙結石堆積己深入牙齦內側，助長牙菌斑附著細菌生長，導致牙周組織破壞
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將器械深入牙周囊袋中，施行牙結石刮除及牙根整平術，清除牙周囊袋內藏匿的病源
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還給牙周組織乾淨的新環境，大大減少牙周病持續進行的機會
牙周組織再生術
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當牙齒周圍骨缺損較深入，經過深度清潔與治療，仍未能有效地降低牙周囊袋時
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可經由手術清創，在牙根表面塗佈生物蛋白或生長激素，協助牙周韌帶與骨的再生
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或在骨缺操處以骨粉充填，並覆蓋再生膜，提供牙周組織生長的空間
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傷口癒合後牙周組織增加了，也提供了牙齒長久存活機會
我需要牙周手術嗎？
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中重度牙周病骨缺損較深入，以非手術性治療無法有效降低囊袋時
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預藉助牙齦翻瓣的方式
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徹底清潔牙根表面，修整牙齒周圍骨缺損
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癒合後牙周囊袋改善，有助牙周健康的維護
噴砂美白 冷光美白 美白方式 以不牙齒表面造成傷害的噴砂方式去除茶垢、堙垢與牙垢 牙齒表面塗上美白藥劑，以低溫冷光方式去除色素 效果 恢復牙齒原來的顏色 改變牙齒色階 費用 較低 較高 - 患者追求潔白整齊的皓齒及迷人的笑容是很常見的訴求，但是不論哪種美白方式，必須以健康的牙齒為基礎，由專業的牙科醫師進行完整評估，才能擁有真正的亮白牙齒。
瑞士EMS噴砂美白系統
可快速去除牙菌斑、荼垢、煙垢及牙垢
除了美白也可預防牙周炎或是植體周圍炎
陶瓷貼面與全瓷牙冠
牙齒美白雖然能夠有效地改善牙齒顏色，但在修正其他牙齒缺陷方面卻沒有什麼效果，與牙齒美白相比，陶瓷貼面與全瓷牙冠能夠改善牙齒顏色，同時還能修正牙齒缺陷、斷裂及牙周等問題。
陶瓷貼面與全瓷牙冠的透光性及自然色澤的擬真品質比金屬瓷牙優秀，選用材料人體親和性高，沒有金屬異味，也不容易因冷熱食材的切換而造成牙髓神經受到刺激，也不會因牙齦萎縮而出現明顯的灰色痕跡。
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美容前
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美容後
適合做陶瓷貼面與全瓷牙冠的情況
- 牙齒變色
補過的蛀牙、樹脂變色、牙齒發黑、舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑等，牙齒美白無法改善的情形
- 牙齒缺陷
因蛀牙、外力撞擊或根管治療後的牙齒缺損，不需要將牙齒拔除，可運用全瓷牙冠修復並保護自然牙
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缺牙
缺牙的部位運用相鄰的牙齒，以全瓷牙冠排列成牙橋，改善缺牙造成的牙齒傾倒或施力不均的問題
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牙齒矯正
先天牙齒過小、牙齒排列不整齊，或是牙縫過大，運用全瓷牙冠也有機會快速矯正
不適合做陶瓷貼面與全瓷牙冠的情況
- 有深咬、磨牙、喜歡咀嚼硬物的習慣，較不適合使用全瓷牙冠修復，選用不影響身體的貴金屬假牙會比較適合，美觀上仍然能達成一定的水平
陶瓷貼面與全瓷牙冠的差別在修磨的範圍與幅度不同，陶瓷貼面是僅黏貼在牙齒表面，全瓷牙冠則是整顆裝戴上去。 以上治療項目需經由專業的牙醫生建議，為您量身打造適合您的治療計畫。
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